黄院长的父亲突然昏迷,这情况十分危急,很可能是脑溢血。
秦耕立刻意识到事情的严重性,他快步走向神经科。
黄院长此时心急如焚,见到秦耕来了,急忙迎上去,焦急地问道:“怎么办,怎么办啊?”
秦耕安慰道:“别慌,让我看看。”
说完,他迅速上前,翻开老人的眼皮,仔细查看是否有脑疝,同时检查眼睛的其他体征。
对于这类昏迷病人,最重要的身体检查就是观察瞳孔。
瞳孔是否等大等圆,对光反射是否正常,这些都能反映出疾病的严重程度。
紧接着,秦耕开始观察老人的呼吸和心跳。
心跳同样是关键的观察点,包括心率和心律。
呼吸方面,则需要注意频率和呼吸的形式,如果出现点头式呼吸、叹息式呼吸或潮式呼吸,那就意味着病人已经处于临终状态,生存时间就要以小时计算了。
当然,最后还需要测量血压、体温等指标,全面了解病情。
一般的项目检查完成之后,秦耕做了神经系统检查,主要是查生理反射和病理反射。
“脑溢血,基本上可以肯定。我的判断是右侧基底节出血,是否破入了脑室还不得而知,不过,不难,做个腰椎穿刺就可以判断。”
秦耕对黄院长说。
“怎么办啊怎么办啊?他还这么年轻就半身不遂怎么办啊?秦耕,给我出个主意,全力挽救我爸这条命。”
黄院长平常镇定得很,今天他却显得有些失态,脸上充满了焦虑和不安。
秦耕看着黄院长,心中也明白此刻他的心情。他轻轻地拍了拍黄院长的手背,安慰道:“别着急,黄院长。现在最重要的是冷静下来,共同商讨解决方案。”
黄院长点点头,但还是难以掩饰内心的焦急。
秦耕继续说道:“我认为第一步应该尽快进行脑血肿穿刺手术,这是目前最关键的一步。然后等待病情稳定后,再进行康复治疗。”
听到这里,黄院长的眼神突然一亮,仿佛看到了一丝希望。他急切地问道:“那这样能让我父亲恢复到什么程度呢?”
秦耕沉思了一会儿,回答道:“我并不觉得情况会太悲观,只要我们及时治疗和康复,患者有望实现生活自理。”
黄院长听了秦耕的话,眼中闪过一丝惊喜,连忙说道:“真的吗?有可能生活自理?”
秦耕肯定地点头,表示对自己的判断有信心。黄院长终于松了一口气,感激地说:“那就拜托了,拜托您了。”
秦耕微微皱眉,似乎还有些顾虑。他沉默了片刻,开口道:“黄院长,请您安排一名经验丰富的医生来协助我完成血肿穿刺手术。”
黄院长立刻答应。
县医院的神经科主任对于脑血肿穿刺是持保留意见的,他早就听说秦耕在勐养医院开展这门技术,他思考了很久,最终得出的结论是,他坚决反对这项技术。
他认为,脑血肿穿刺会造成二次脑损伤,而且穿刺位置很难精准确定,如果定位错误,必然需要反复修正穿刺路径,这样会给脑组织带来极大的伤害。
这些顾虑都是合理的,但秦耕并不认同。
他之所以能如此笃定,是因为他有着前世的记忆和经验。在前世,他曾看过大量的ct片子,积累了丰富的经验。如今,他可以借助前世的经验,较为准确地判断出血的部位。
所以说,两人都没有错,只是处于不同的时代背景下。
相对而言,秦耕更像是来自高维度的人,现在降维来到这个世界,自然具有巨大的优势。
作为专家级医生,县医院神经科主任还是向黄院长提了一个醒,说明了他反对的理由。
黄院长首先也是一愣。
做脑血肿穿刺是真的有风险啊!
如果是别的病人做,黄院长百分百会选择支持秦耕的,但现在是他父亲,造成二次伤害真的划算吗?
黄院长对秦耕说了心中的顾虑。
秦耕明白了其中的缘由,转头看向黄院长身后的神经科主任,说道:“如果你们有比脑血肿穿刺更好的治疗方案,我不会反对。”
神经科主任面露尴尬之色,解释道:“我只是担心脑穿刺会导致二次伤害。”
秦耕无奈地摇摇头,反驳道:“看来你对神经组织的解剖了解不够深。实际上,一般的功能神经纤维数量级在千万以上,而我们使用注射器针头穿刺时,所损害的神经纤维最多也就几百根而已。与千万根神经相比,这点损伤微不足道,几乎可以忽略不计。”
神经科医生被这些数据说得哑口无言,十万分之一的损伤确实可以完全忽略。
他们原本以为理所当然的理论却让他们陷入了困境。
秦耕大声喊道:“别再犹豫了!我在勐养医院已经成功实施了超过50例脑血肿穿刺手术,效果都非常好。大多数患者在术后三天内就恢复了意识。还有什么可犹豫的呢?”
他的声音坚定有力,充满了自信和决心。
黄院长没有再犹豫。
秦耕选择了一个30岁的医生做助手,他们用腰椎穿刺针完成了黄院长父亲的脑血肿穿刺,手术时间仅仅只用了15分钟。
“就这么简单?噢!其实不简单!”
神经科主任赶紧更正自己说的话,他看起来真的简单,而他是看门道的,穿刺确实简单,但是,穿刺的部位选择确实非常的难的。他就做不了这个穿刺。因为,他根本没办法在颅骨上定位颅内的基底节在哪里。
秦耕见他更正了自己的问题,也就没有多说什么,只是笑了笑。
病人被送回病房,嘱咐绝对卧床休息。
黄院长父亲的手术很成功,等他进了病房,他跟着进去又检查了几个重要指标,心率,呼吸,血压,它们都受大脑控制,与颅内压息息相关。
“还不错!都去睡吧,镇静剂要到明早才消失作用,所以,到明早这段时间,病人不会有神志方面的改变。”
秦耕的意思是天亮前,病人是不会醒的!