第448章 513.可能男人不能生孩子吧
“只是猜测。”高风说了一句。
“那你的猜测应该不准。”放射科的技师笑着说道，他熟练的用鼠标点了几下，同时一个护士端着盘子进去给病人扎留置针了。
肺动脉cta做的时候是需要往身体里面打造影剂的，有些时候部分患者还会出现过敏的情况，护士会提前询问。
等一切就绪已经是10分钟过后了。
随着ct机运转起来，清晰地图像显示在了电脑上。
高风有时候在想，以前没这好东西的时候，医生是怎么看病的呢？
那就只能摸索着来了，真遇到搞不清楚的，可以让外科医生切开看一下。
你别以为这是开玩笑呢，其实哪怕就是到了现在，有些时候确诊依据仍是切开探查。
“还真是肺栓塞！”管床的叶先勇挺震惊的。
“看着倒还好。”高风仔细划拉了一下电脑，“抗凝吧，也不需要什么特殊的治疗。”
高风对此表示震惊，乔主任应该就是乔开清，两人都是主任医师，不说在协和，就是在全国也是有些名气的。
“怎么样？最近顺利吗？”
“哦，他运气很好。”高风看了一下实验记录，心里倒没有太过失望，这比他预想的好了不少。
这样直接在大庭广众之下动手，看来矛盾是无法调和了。
免疫检查点抑制剂通过阻断pd-1等免疫检查点与配体结合，来消除对t细胞活性的抑制，从而提高t细胞杀伤肿瘤的能力。
“完了完了！”他用手机百度了一下后慌了，“我要死了！”
“老公，你的小情人来找伱了。”妻子在电话中说。吴不凡这几天都没回家，女儿闹着要找他，妻子便给他打了個电话。
“什么？！”吴不凡愣了一下，“她是怎么找到我们家的？”
“还好吧，有种按部就班的感觉。”熊华信把这两周的进展跟他汇报了一下，“靶点的寻找存在困难，这个也急不来。”
“为什么啊？”李友良问道。
只要能把pd-1免疫疗法的机制和绝大部分靶点找到，那接下来就好办了，后续等验证成果后可以开发相关的药物，这应该是一个不错的市场。
“回去你就说跟她开玩笑呢，打死也别承认。”
“你确定要回去吗？”李友良问道。
接下来几天吴不凡都没有出现在高风面前，最后李友良给他打了个电话。
“别喊了，你瞧你中气十足的。”隔壁床的一个大爷没好气道，“你媳妇儿刚出去给你买饭了，等她回来再嚎！”
“买个什么礼物吧，”李友良建议道，“总好过两手空空。”
众所周知，骨科可是耗材使用量居高的大科室，他们的耗材突出一个特点：贵。
回到病房的时候，高风发现办公室里面很是热闹，大家都围在一起讨论着什么。
但最后取得的成果让他有些失望，觉得配不上自己的辛勤付出，后来干脆就撂挑子了。
2年？那黄花菜都凉了.高风不想在这上面耗费太多的精力。
第二天一早高风来到了实验室，熊华信在门口坐着等他。
“听说两个人都被打成了熊猫眼，好几个人上去拉都拉不开。”
患者还是比较幸运的，栓塞的情况并不严重，这可能也是他临床表现不典型的原因。
“回去可能结局不好，但不回去可能更惨烈。”吴不凡纠结道，“我老婆那个脾气唉！”
“照这个速度，2年内应该可以找到足够多的靶点，到时候可以组建配体。”
“怎么回事啊？”李友良问樊玉龙道，“你们八卦什么呢？”
“你平时就瞎溜达吗？”李友良问道。
事实上，高风远远低估了pd-1免疫治疗的价值，好在后续的工作中他逐渐意识到了这一点。
妻子
“你们先吃，我得回家。”吴不凡擦了擦头上的汗，“刚才好像是说错话了”
“不过，那个王亮倒是很有能力，他找到了两个。”
三人正吃饭呢，吴不凡的电话响了。
“骨科那边出事了。”樊玉龙一副看热闹不嫌事大的模样，“他们科主任施主任跟乔主任打起来了，就在行政楼门前。”
跟他合作的几个团队只让其负责资金方面的事务，其他的时候就当没这个人。
“有几个方向你关注一下。”他临走的时候递给熊华信一张小纸条，“有部分靶点是我以前发现的，但还没有验证。”
“差不多吧，有时候也去实验室看看。”吴不凡说道，“我动手能力还行，但吃不了太多的苦。”
其实原先的时候不是这样的，他承担过一些实验任务，完成的还不错。
吴不凡又过来了，高风感觉他真的挺有意思的。
不过当得知了自己合并了肺栓塞后，患者本人倒是被吓得不轻。
“说是被老婆禁足了。”
“具体的情况只有他们自己知道。”樊玉龙笑着说道，“不过现在小道消息满天飞。”
“骨科的主任们就是猛，能动手就绝不逼逼。”
在耗材使用过程中，总会遇到这样那样的问题。
就比如说，手术中病人需要使用到一种价值昂贵的耗材，12000元/包，但这包耗材一个病人是使用不完的，两个病人用都绰绰有余。
在连台手术中，很有可能出现5个病人使用了3包耗材的情况，但每个病人的账面上都记了这包耗材的费用。
显而易见，这时候就多出了两包耗材。
多出的耗材怎么处理？
大多情况下肯定是主刀的医生说了算。
退到医院？那显然是不可能的，医院并不愿意插手这样的事。
很多时候都是直接联系厂家，让对方派人拿走，当然肯定不是白拿的，这在以前都是惯例。
因为一个手术团队有不少人，特别是水平比较高的，但很尴尬的是，手术费往往不够分。
举个例子，患者做了一台耗时4个小时的手术，总共花费36000元，其中30000元是耗材，3000元是麻醉等杂七杂八的东西，剩下的3000元才是整个团队创造的收入，也就是手术费。
医院拿1000元，主刀拿500，剩下的1500元6-7个人分.
换你你干不干？
肯定不干啊，又不是傻子。
那怎么才能维持好这样一个成熟且技术水平高的团队呢？
那就考验领导者的水平了，大多数人都是在耗材上面想办法。
骨科的施高朗主任就是这么做的，他感觉自己做的还不错，最起码骨科在他的领导下蒸蒸日上。
但有些人认为这样做不行。
乔开清是留学回来的博士，能力出类拔萃，他之前一直在伦敦大学医学院工作。
虽然在国外干的不错，但父母年纪大了，而且死活不愿意离开华国，他近些年萌生了回国的念头。
在跟协和医院的领导层沟通后，双方是一拍即合，他作为高端人才被医院引进。
施高朗主任为人比较大度，他性格爽朗，对能力强的人一向是高看一眼。
乔开清在得到他的认可后，很快便为其配置了手术团队，但这也是两人出现矛盾的开始。
没多久，有人就来找施主任了，说不愿意跟着乔主任干。
“我跟人家不一样，他是在国外把钱挣够了。”这人也不藏着掖着，“我还要养家糊口。”
施主任很快便得知了事情的原因，乔开清做手术的时候从来不与器材商打交道，也禁止下面的人与后者接触。
他认为以前的方式是在损害职业道德。
施主任觉得他是刚回来，还有些清高，就想着劝劝他。
“开清，你不知道，国情不一样。”施主任把他拉到一边说道，“国外的骨科医生一年的基本工资平均可以达到50万美金，咱们这可不行”
“你不想想办法，下面的人恐怕房贷都还不上。”
施主任觉得乔开清会听劝，毕竟一个人再牛逼自己也做不成手术，手下必须要有一个团队。
但令他没想到是，后者非但没有听取他的好言相劝，还直接去找了院长。
本来这就是个约定成俗的东西，是见不得光的。
院长会不知道吗？他知道，但面对乔开清，他只能说他不知道。
施主任一气之下就把乔开清的手术权限给停了，但后者表示要去找纪委举报
乔开清现在的要求就是施主任必须要给他配置一个手术团队，可现在的问题是谁也不愿意去跟着他。
“那大家都不傻，本来一月挣3万的，现在变成一月挣1万。”樊玉龙笑道，“所以乔主任现在成了孤家寡人。”
院领导今天又把两人叫到了行政楼上，但明显是没有起到什么效果。
施主任年轻的时候脾气火爆，尽管现在已经平和了许多，但被人这么一刺激，当下忍不住了，抓着乔开清就一顿爆锤。
后者也不甘示弱，两人你来我往，连拉架的工会主席都被干了一拳。
“都被停职了，大家都在看怎么处理。”
高风默然，这个事还真不好说谁对谁错。
施主任的行为明显是不合规的，耗材用了就是用了，没用就是没用，只要记账了，那就必须把这包耗材给消耗掉。
几个病人共用耗材的行为，虽然没有直接损害到病人的权益，但仍存在有巨大的风险，这种风险既体现在道德上又触及到了法律层面。
但乔开清的行为也让人感觉到不适。
他不愿意拿这份钱，这是行为是值得鼓励的。但不能强行要求施主任为他配置手术团队，你可以依靠自己的人格魅力或者自己出钱。
这种绑架科室的行为是极其令人不齿的。
说实在的，国情如此，个人是很难改变一些约定成俗的规则的，即便是国家出手，也要缓步进行。
即便医务人员的整体道德水平高于其他绝大多数行业，但归根到底，他们也是人，也期望更美好的生活，只提无私奉献的话短期还好，长期肯定不行。
现在的人不好骗啊。
“友良，你关注一下这个事，看看怎么收场。”高风说道。
“好的。”李友良赶紧应了一声。
省人民医院
岳鹏辉正在陪媳妇产检，他很紧张。
“这怎么来做彩超的都是女人啊？”
“不知道啊，可能男人不能生孩子吧。”妻子倪双说道。
“什么时候建的档？”分诊的护士问道。
“1927年。”岳鹏辉迟疑了一下，“产检还问这个？”
“同志，你别问他了，他什么都不知道。”倪双说道，“6个月前在在咱们这”
等进了诊室，大夫看了看胎心监护，觉得还行。
“是自然受孕吗？”
“应该是的.”岳鹏辉说道，“这事谁敢强迫啊。”
这男的是个傻子吧？坐诊的大夫无语的看了他一眼。
“下次你还是别来了。”倪双嫌弃道，“你就等着抱儿子就行了。”
“你放心，以后我一定多陪陪你。”岳鹏辉惭愧道。
不过很快他就食言了，因为王亮给他打了电话，说京城这边缺人手，估计会让他带一组人过来。
高风决定先写一篇文章出来，题目就叫做免疫检查点抑制剂阻断pd-1的机制。
英国医学杂志的编辑艾科拜尔·马奇奥尼已经向他约了好几次稿了。
“pd-1（cd279）是一种由288个氨基酸残基组成的i型跨膜蛋白，属于cd28家族。它广泛表达于多种免疫细胞上，如活化的t细胞、b细胞、nk细胞和dc细胞。”
“在许多癌症类型中，pd-1在大部分肿瘤浸润淋巴细胞（til）上表达。其结构包括细胞外igv结构域、疏水性跨膜.”
毕竟是真正参与到了整个实验中来，高风在写这篇文章的时候有种信手拈来的感觉，他仅仅把免疫检查点抑制剂阻断pd-1的机制大概讲了一下，篇幅便达到了要求。
艾科拜尔·马奇奥尼很快便收到了这篇文章，他仔细看了一下，发现好多地方都看不懂。
这让他感到一阵欣喜，想了一下赶紧把文章转给了几个独立审稿人。
“华国人的研究又有了突破。”牛津大学医学院的若埃尔·托特教授眉头紧锁。
那种难以望其项背的感觉让他感觉到焦虑。
(本章完)