第557章 620真香!
作者:刀客特王   这个医生有系统最新章节     
    第557章 620.真香!
    领导们不是很懂这个,但一个个十分高兴,他们都听说了,这个项目的直径投入高达5.6亿美金。
    这是一块大大的政绩,可以分到蛋糕的没有不感觉到兴奋的。
    这其中最高兴当属区一把手,领导本身就对风欣科技比较重视,没办法,这公司屁大一点,但缴纳的税收高的吓人,关键是人家还有背景。
    他之前跟高风接触的时候就是和颜悦色的,现在更是笑的脸上的褶子都没了。
    “你可不能忘本啊!”郭院长也打来了电话,“发新闻的时候把医院的名字也写上!”
    “算了,你这么忙,我跟你说了也很是白说。”他直接打通了李友良的电话,“友良啊,我安排你个事,一定给我.”
    “这群华国人能行吗?”一个小岛子轻声对部长增山秀一郎道,“他们看起来本事平平。”
    “再等等看吧。”增山秀一郎不确定的说道,这来了有半个多月了,项目几乎没有任何的进展。
    这些华国人目前为止,还没有把他们带过来的实验记录给搞明白。
    不过想到高风在瑞典的一针见血,他心里又莫名的充满了信心。
    高风回来后直接把改进的步骤扔给了胡嘉然,后者现在还没吃透。不过他也不着急,项目做的太快也不是好事。
    人家真金白金的给拿了5.6亿美金,没过几天呢,你说:好了,来拿东西吧。
    这是一种极其伤害对方身心感情的行为,大概率还会导致扯皮。
    跟忘了钥匙找人开锁一样,他明码表价100快,你接受了,结果来了后3秒给捅开了,你肯定会觉得钱花的不值。
    甚至还会说:“这太简单了,10块行不?”
    但要是师傅在门口霹雳哗啦的忙了2个多小时,终于把门打开了,这100块钱你肯定诚心奉上,不给你都觉得丧良心。
    胡嘉然也明白这个道理,他决定用半年的时间循序渐进的完成这个项目,争取让双方满意。
    省医东院区,几棵高大的梧桐树挺立在斑驳的阳光下,它们的枝叶在微风中轻轻摇曳,发出沙沙的响声,仿佛在低语。
    树下,一些石椅被安置在了适当的位置,供患者和家属休憩。偶尔有病人带着些许疲惫坐在椅子上,仰望着那宽广的树冠,试图从那浓密的绿意中寻得一丝安慰。
    在这片树木的掩映下,医院的墙壁显得不再那么冰冷,而那穿行其间的医护人员,他们的脚步声似乎也变得轻柔了许多。
    尽管医院的空气中弥漫着消毒水的刺鼻气息,但每当风吹过,梧桐树的清香便能带来一丝丝的慰藉。
    “正阳,我这个主任是不是不太合格啊?”高风问道,“这一下子消失了快两个月。”
    “不行我跟郭院长提提,让你干算了。”
    “主任,我这没犯什么错误吧?”步正阳忐忑道,他觉得他做的还不错啊。
    ‘没有啊。”
    “那您干嘛这么阴阳怪气的?”步正阳委屈道。
    高风明明觉得自己很真诚。
    他考虑了一下,步正阳现在也算是全面主持科室工作,不给个说法好像说不过去,不行可以提拔对方当科室副主任。
    科室这段时间还真的很平稳,除了一些鸡毛蒜皮的投诉。
    有个护士换药时低声核对:“包装无破损,药品名称对,患者名字对,一切正常”,被病人投诉说在他药里下咒了。
    也有规培生被病人投诉,他看咽喉的时候对病人说:张大嘴,因为女患者姓张,感觉自己被侮辱了,跑到医患办闹了2天。
    后来偃旗息鼓是因为,回来的路上有个患者家属问她路,感谢的时候夸她:“你长的像一个明星,叫那啥来着?.哦哦我想起来了,姚晨,姚大嘴!”
    “值班医生,58床又发烧了,37.8c。”护士对着对讲机说道。
    “我去看看。”睡的有点迷糊的规培生顿时醒了过来,他揉了一下自己酸涩的双眼,披上白大衣走出了值班室。
    “她都烧好多天了,平时都是给一片布洛芬。”夜班护士好心的提醒了一句,潜台词就是你可以直接下医嘱,然后回去继续睡,倒也不必跑病房。
    规培生顿了一下,最终还是决定去看看病人,这是入科的时候教秘反复强调过的,病人有什么不舒服,最好自己亲自去看一眼,这是成为一名好医生的基础。
    只要万事你亲力亲为,要不了多久,你就会在各方面比别人快,比如:进步的快,心率快,老的快,死的也快。
    “还好,就是有点头痛。”58床的患者是一位58岁的中年大姐,此时打了个哈欠,“给片退烧药吃吧。”
    此刻旁边的家属睡的吼声震天的,规培生不由得皱起了眉头。
    “你这睡眠环境很恶劣啊!”
    “啊?”大姐愣了一下,转瞬间就笑了起来,“还好吧习惯了。”
    眼看病人状态不错,这名规培生放下心来,“长期吃退烧药也不好,对胃有刺激。”
    “你这烧的也不高,不行用冰袋物理降温吧。”
    “俺听你的。”大姐依从性很好。
    得到通知的护士很快便给患者拿了一个用于物理降温的冰袋,后者麻利的接了过去。
    大约1个小时后,刚进入睡眠的规培生再次被对讲机里面传来的声音吵醒。
    “还是那个58床的大姐”夜班护士语气有点复杂,“她”
    “她怎么了?!”规培生被吓了一跳,“快,给二线打电话!”
    “别!”护士赶忙阻拦道,“她体温降下去了”
    沉默了5秒钟后,值班的规培生有点不太高兴:“然后呢?”
    可能性很大!规培生越想越觉得有可能。
    “她把冰袋给喝了。”护士接下来的话让他有点无语,“我也是没想到啊,都给她说了是物理降温.”
    一个没看住,患者把冰袋撕开冲水喝了。护士来测量体温的时候,大姐还很高兴的对她说,这一杯冰水下肚,体温嗖的一下就下去了,效果老好了。
    她现在老得劲了。
    “跟我没关系啊,明天你主动把这个责任担起来。”规培生没好气的说道。
    第二天早上
    “没脑子的蠢货。”护士长指着夜班护士骂道,“多说两句能耽误你多长时间?啊?”
    “之前她用过的,当时还告诉她缠个毛巾夹腋窝里面的”护士感觉有点委屈,“昨天不知道是烧迷糊了还是怎么着”
    “写个200字检查!”护士长瞪了他一眼,“写完再下班!”
    高风有点同情这个护士,但这的确是告知不到位造成的,护士长做的没毛病。好在这是比较小的差错,病人也并没有出现不适的症状。
    黄惠丽,女,58岁,以“发热半年”为主诉入住省医血液内科,后转科至全科医学科。
    患者半年前开始出现发热,最高体温40c,开始以为是感冒了,于是在当地的诊所吃了点药物,未见缓解。
    于是到镇医院输了几天液,发热仍没有控制住,每天都要烧几次。
    家人感觉不对劲,便送她去了当地县医院,在这里,黄惠丽住院治疗了20多天。
    “中间有段时间不烧了,但是回到家没两天,这个体温又上来了。”家属都快愁坏了,“专家们,你们可得好好给我们看看啊。”
    患者在当地县医院检查的时候,发现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均偏高,血常规提示:红细胞数目减少。
    做了骨髓穿刺,涂片中有核红细胞比例明显增多,可见病态造血,可见环形铁幼粒细胞,诊断为骨髓增生异常综合征。
    这也是她最开始入住省医血液内科的原因。
    但根据华国医学会血液学分会制订的《骨髓增生异常综合征中国诊断与治疗指南》,骨髓增生异常综合征的诊断必须符合一系或多系持续性减少(≥6个月)和排除所有其他造血组织或非造血组织疾病两个条件,
    此外还需要结合一些辅助条件来诊断,比如流式细胞术检测骨髓细胞表型、基因点突变分析、祖细胞集落形成检测等。
    县医院并没有做这些检查,原因很简单,他们没有这个条件。
    省医血液科重新对患者做了骨髓穿刺,同时还做了流式细胞术检测骨髓细胞表型,结果提示骨髓增生异常综合征的可能性较小。
    血液内科的患者大多抵抗力较差,放一个发热原因不明的患者在这里,大家都不太放心。
    于是他们就把感染科的医生给叫过去了,患者长期发热,不行转给你们得了。
    感染科医生表示没床,“不行转全科吧,我们去会诊得了。”
    高风翻了一下这个大姐的检查结果,查的非常细致。感染科的医生建议排除疟疾、利什曼原虫、登革病毒、伤寒杆菌、布鲁氏菌、钩端螺旋体、巴贝虫。
    一些常见的导致发热的感染源也没放过,如柯萨奇病毒、eb病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、登革病毒,嗜肺病毒,呼吸道合胞病毒、鼻病毒、结核等。
    但结果让人非常失望,全是阴性的。
    血培养抽了4次,也没有培养出来任何细菌,诊断陷入了僵局。
    高风也感觉非常奇怪,按道理来讲,假如是感染性疾病的话,这么久的治疗应该是能见到效果的。
    患者用过美罗培南、左氧氟沙星、万古霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素,甚至还用过一段时间的青蒿素,这是针对疟疾的药物。
    但这些经验性的用药完全不起任何作用,黄惠丽还是天天发烧。
    由于烧的时间太长,她的机体对发热的耐受程度有了明显的提高,现在体温只要不超过39c,只会感觉到乏力和轻度的头痛。
    高风回到办公室后又把患者的检查结果看了一遍,3天前做的上腹部ct提示:肝脾肿大,肝门静脉扩张。
    这个表现是骨髓增生异常综合征无法解释的,难不成患者在县医院真的误诊了?
    “会不会是早期肝硬化继发脾亢啊?”步正阳道,“或者是溶血性贫血和结缔组织病?”
    “肝硬化继发脾亢可能性很小。”高风回答道。
    因为肝硬化的话除了胆红素升高,肝酶也应该升高,但患者肝酶正常。而且脾亢是三系减少,一般首先引起白细胞、血小板减少,然后再出现红细胞减少,但这个患者白细胞和血小板都正常。
    “应该是有并发感染吧,比如溶血性贫血的患者血液系统受累,可能会导致免疫系统受影响。患者白细胞 3.7x10^9/l,虽然没低于正常值但也是临界值,有感染风险。”
    “你说的有一定的道理。”高风说道,“但不对。”
    步正阳。
    “我觉得应该尽量用一元论解释,你有没有想过可能就是感染性疾病导致了这一系列的肝大、贫血、黄疸、发热?”
    “可是这一系列的检验都正常啊。”一旁的毛文皱着眉头说道,现在的情况是能查的全查了,什么有价值的证据都没有发现。
    这就是问题所在,高风也很纳闷,这到底是什么疑难杂症啊。
    “先把抗生素停了吧。”他交代道,药物热也需要排除。
    2天后,高风又去看了这个病人,她精神状态不错,但还是烧。叹了口气,高主任准备下班吃饭。
    就在这个时候,他闻到了一股香气。
    “58床的家属送的饭,他们家好像是开养殖场的,好多肉!”毛文很开心的说道,“主任,你也来吃点吧。”
    病还没看好,你好意思吃人家肉?高风很鄙视他。
    “真香!”
    高风又夹了一大块羊肉,“这是家属自己做的吗?手艺也太好了。”
    “是啊,人家专门从家里面运来的肉,找个附近的厨房做的。”毛文一边说话一边快速的夹肉。