第479章 尿毒症没有什么好的治疗方法!
作者:大虾就鸡蛋   四合院:重生飞扬年代,大医精诚最新章节     
    第479章 尿毒症没有什么好的治疗方法!
    虽然没有找到那个在《中华医学杂志》上发表文章宣扬打鸡血疗法的人,但杂志社并没有再刊登相似文章。
    杂志社的工作人员都是懂得医学的,此外还有中华医学会的医生做顾问,打鸡血疗法的利弊他们是清楚的。
    既然有人质疑,杂志社当然不会在发表类似文章。
    李平安本来还想在《中华医学杂志》或者《健康报》上发表文章批判打鸡血疗法的。
    但仔细想过之后还是决定放弃。
    有关打鸡血疗法的文章只发表了一篇,反应平平。
    若是自己再发表文章批评,就像是广告一般,反而容易让人记住这种荒诞的治疗方法。
    小露的病情大为好转。
    以前的病症大都消失,血压也不高了。
    李平安让她又做了一次冠脉造影,发现主动脉钙化的现象也消失了,他高兴的对小露说道:“只要你继续吃药,并且在饮食上有所控制,你的身体就不会有问题,应该能和常人一样健康!”
    小露点了点头。
    虽然身上的病症消失了,但她还是不准备再要孩子,和李平安商量着等到楚康再长大一点儿就将他接到自己家,在六院附近上学或者干脆接到医大医院那边。
    李平安自然是不会反对。
    只要小露高兴,她怎么想都行,离小儿子上学还有好几年的时间,暂时还要维持情况不变。
    楚康养在李家由徐氏带着,小露有空带他了可以将他接走。
    两个小子在吃喝方面是不缺的。
    至于玩具。
    弹弓、陀螺、滚铁环、跳绳、弹珠、风筝、铁皮青蛙等市面上能够买到的玩具李平安都给他们买了。
    不但是李家人,小露、陈雪茹以及江大桥等医院里的其他同事也经常给李业兄弟买好吃的、好玩的。
    陈南、钱英等几个小孩儿还经常和他们交换玩具。
    周末的时候李平安也会带着他们到苏国展览馆、公园、动物园玩耍。
    虽然物质并不是很丰富。
    两个小家伙的童年却是过的很开心。
    何雨柱和妻子柳眉吵架过后,他依旧是经常到乡下去,不过没有影响本职工作,通常都是在周末的时候到乡下去,再加上那個程琳没有再到过何家,柳眉也没再和何雨柱计较。
    学校放暑假的时候刘光齐依旧是没有回家。
    刘海中相当的恼火,他恨不得立即就买一张火车票去找自己儿子,将他拽回家里来。
    二大妈却是阻止了。
    丈夫还要工作,要是去找大儿子的话不是要请假好几天吗?更何况刘光齐已经放假了,谁知道他现在在什么地方,做什么事情?就算是丈夫真的找到刘光齐所在的学校,也不一定有人招待他,更别说有人告诉他刘光齐究竟在什么地方了。
    “我白养他这么大了,我白疼他了!”刘海中喘着粗气说道:“儿子还不如一个徒弟呢,蓝田那孩子还知道放假以后来看看我!”
    二大妈叹息一声没有再说什么。
    她也想大儿子刘光齐。
    可是有什么用?
    刘光齐根本就不回来!城外各个公社都实行合作医疗以后,很多社员都不再进城看病了,但这不是绝对。
    乡下小诊所、医院看个头疼脑热的小病还行。
    真要是遇到了不得的大病还是要进城看病的。
    这种情况下。
    只要办好各种手续,有医院的各种收据,医药费还是能够报销的。
    程琳到何家那次一个月之后,何雨柱就去找李平安说程琳有个表哥得了极其严重的疾病,能不能让他到六院进行医治。
    李平安也没有详细询问程琳的表哥究竟是什么症状,说是只要手续办好,当地医院同意转院让他来六院就诊,六院自然是可以接诊的。
    几天以后。
    何雨柱就带着程琳以及一个三十多岁的男人到六院了。
    他们直接找到李平安,何雨柱帮着做了介绍,说是那个中年人是程琳的表兄徐守仁,想让李平安帮着诊病的人就是他。
    李平安并不觉得有什么奇怪。
    别说表兄妹,就是亲兄妹之间,那个年代相差十来岁的也大有人在。
    李平安带着他们去了门诊室。
    问了问情况,徐守仁开始的时候是乏力、食欲减退、腹泻等非特异性的表现,随着病变进展,出现消瘦、乏力等症状。
    现在他依旧是经常腹泻。
    李平安还在患者身上发现了黄疸现象。
    黄疸是血清内胆红素含量升高,导致巩膜、皮肤、黏膜等黄染的现象,不是一种疾病,而是许多疾病的共同特征。
    其常见类型包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等,这些类型的黄疸可能由溶血性疾病、肝细胞损害疾病、胆汁阻塞疾病等引发。
    黄疸没有特定的高危群体,可发生于多种内科和外科疾病中。
    黄疸主要表现为巩膜、皮肤、黏膜、体液的黄染,临床症状根据不同类型的黄疸差别较大。
    如溶血性黄疸皮肤呈柠檬色,肝细胞性黄疸皮肤可呈浅黄色或金黄色,胆汁淤积性黄疸皮肤呈暗黄、黄绿和绿褐色。
    黄疸不具有传染性。
    单凭口述和李平安所观察到的这点儿体征是不能够确认患者究竟是什么病的,只能继续进行诊断。
    他给患者诊了诊脉。
    左手寸脉候心和小肠,关脉候肝和胆,尺脉候肾和膀胱。
    右手寸脉候肺和大肠,关脉候脾和胃。
    让李平安感到差异的是这些部位都是有问题的,而且差不多都是同一种脉象。
    迟、缓、沉,就像是死气沉沉的,没有生气一般。
    这么多器官同时有毛病,李平安感到诧异。
    瞬间。
    他就想道了是多种器官衰竭,小肠和大肠有严重的炎症。
    李平安脸色陡变。
    居然发展的这个地步才想到进城看病,大概已是某种疾病的中、晚期,就算是他多半也无能为力了。
    为了能够更加明确的诊断患者的疾病,李平安让徐守仁进行了多种检查。
    代谢物镜检。
    x光检查。
    这些都是需要做的。
    代谢物镜检很快就出结果了,化验员在其代谢产物当中发现了多种细菌,但由于化验室使用的只是一台光学显微镜,看不到病毒。
    为了保险起见。
    李平安将化验员采集到的标本带到六院实验室用电子显微镜观察了一下,发现里面居然有乙肝病毒。
    他顿时大惊失色。
    要知道。
    在后世那个时空。
    乙肝病毒是在六十年代中期才被科学家发现的。
    现在居然提前好几年时间被发现了。
    顿时。
    李平安全明白了。
    患者徐守仁对他说的那些症状不就是乙肝发展到后期才会出现的症状吗?
    李平安立即对标本进行了消毒处理。
    同时。
    不但自己进行了消毒,还让化验员也消毒之后再去工作,尽管她穿着防护服,但是李平安不能冒险。
    其实。
    乙肝是一种通过血液、性接触、母婴传播的疾病,日常生活中的接触并不会导致乙肝的传播。
    乙肝的传播途径主要有以下三种:血液传播,如使用未消毒的针头、剪刀等;性传播,不安全的性行为是乙肝传播的重要途径;母婴传播,如果孕妇是乙肝病毒携带者,分娩时可能会传播给新生儿。
    然而,日常生活中的接触,如共用餐具、握手、拥抱等,并不会导致乙肝的传播。
    日常生活中应注意避免与乙肝患者共用刀具、牙刷等可能导致破皮接触的物品。
    李平安、化验员这种程度的与乙肝患者、病毒接触是不会有问题的,不会被传染。
    得知患者得的可能是乙肝,李平安对x光检查反倒是不抱多大期望了。
    乙肝后期通常伴随着肝硬化、肝腹水。
    肝腹水在x光检查上没有什么特别表现。x线的表现基本也是看不出肝硬化的,等肝硬化到后期的时候,x线会观察到正常肝脏的体积缩小。
    但是x线是根据不同腔隙的密度和组织厚度成像的。
    根据x线穿透人体之后,组织的衰减程度不一致,相应成像衰减明显后,呈高密度;衰减程度比较弱的时候,呈低密度。
    即使有肝硬化,x线也只能看到肝脏体积缩小,但由于密度、分辨率的关系,并不能够看到肝脏轮廓的缩小,肝脏体积的缩小也可能不大。
    通过诊脉。
    李平安知道患者徐守义的肾脏也可能有问题。
    同样。
    即便是有肾炎等症状在x光检查时候也是看不出特异性症状的。
    等到x光检查出来的时候果真是证明了李平安的判断。
    他将患者重新带回门诊室。
    李平安知道徐守义的病情已经很严重了,但还是不动声色的和他聊了几句,希望能得到更多的线索判断其具体的病情。
    通过了解。
    李平安发现徐守仁居然还有尿毒症的症状。
    尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段。
    主要病因包括原发性、继发性和遗传性肾脏病。
    尿毒症的发生是由于肾单位慢性、进行性和不可逆的破坏,导致肾单位无法排除体内的代谢废物和毒素,致使代谢废物和毒素在体内积聚,引起各种自身中毒的症状。
    尿毒症的主要症状包括胃肠道症状(如纳差、恶心、呕吐、腹泻等)、血液系统象征(如贫血、出血倾向)、心血管系统反应、呼吸系统表现、神经肌肉症状等。
    纳差是一种病症,所谓纳指胃纳,纳差意指食量减少。
    在中医范畴中归属于脾胃病,由多种原因导致。
    如伤食引起,常表现为嗳吐酸腐之气;再如湿阻引起,常表现为胃脘胀闷、舌苔白腻;此外消化功能低下也可以引起纳差,中医称为脾胃虚弱,临床除见到纳食减少外,还伴有食后腹胀、面色萎黄、气短懒言、大便稀薄等症状。
    治疗应根据引起纳差的病因病机辨证施治。
    此外,尿毒症还存在矿物质骨代谢紊乱、皮肤干燥瘙痒、内分泌失调及代谢异常等表现。
    尿毒症本身并没有传染性。
    乙肝病毒感染人体后会通过免疫反应形成免疫复合物损坏肾小球从而导致尿毒症等症状。
    出现了尿毒症,已经说明患者的疾病很严重了。
    尿毒症治疗主要是控制并发症,保护残余肾功能,此外还需要进行血液透析或者腹膜透析;有条件者可以选择进行肾脏移植。
    突破性的疗法还包括血液净化治疗,如血液透析和腹膜透析,可以替代肾脏清除体内过多的物质和液体。
    在朝战的时候米国人就曾经给战场上的士兵做过透析,这个时代是有透析设备的,只不过并不复杂和完善,如果真是得了尿毒症双肾都开始衰竭,根本就没有办法通过透析来维持生命。
    只能做肾移植。
    只是。
    在这个时代。
    即便是做了肾移植也不会活多长时间的。
    做了基本上也是白做。
    诚然。
    李平安可以开一些保肝利胆、保护肾脏的中药糊弄过去,想办法将徐守义打发走。
    只是。
    他并没有这么做,而是将实情原原本本的和他们说了一遍,又说道:“医院该办的手续我们会给你办好的,甚至还能给你开一些抗病毒的药物,只是,我们六院是不能将你彻底治好的,你,其实你到其他医院也没有什么用。”
    李平安没有继续说下去。
    出现了尿毒症,依照当下的医疗手段,不进行肾脏移植的话可能只能活几个月到一年时间,甚至存活的时间更短,两三个月就去世、十天半个月就死亡也不是不可能!“肯定是她,一定是她害了我!”徐守仁突然大声的、有些疯狂的说道:“绝对是她害了我!”
    李平安等人有些疑惑。
    程琳开口说道:“表哥,你说的是什么话啊,究竟是谁害了伱,你倒是说啊,咱们和她没完!”
    徐守义非常痛苦、表情有些狰狞的说出一件事情。
    大约在三个月以前,或者还要久一点儿,当时他感冒发烧,到公社里的一个药堂看病。
    结果。
    女医生并没有给他开药,而是给他注射了一点儿红色的东西。
    只是一点儿点儿而已就要了他两块钱,比到公社医院看病都贵。
    既然人家给自己用过药了,徐守义只能打肿脸充胖子,认了。
    反正参加了合作医疗不用他出医疗费。
    用过药以后。
    没过多久他就觉得浑身不舒服,可没过多久就恢复正常了。
    这件事情过去没多久他就忘了,即便是之后再次生病,到公社医院都看不好也没有将自己的病和那个女医生联系起来。
    只是。
    李平安的话太重,他也认为自己可能活不了多久了,胡思乱想,牵强附会的将两件事情联系起来了。
    徐守义固执的认为可能是那个女医生给自己注射了什么可怕的东西导致自己的健康出了大问题,眼见没多少日子可活了。
    都到了这个时候了还有什么可顾及的,他自然是想到什么说什么。
    李平安被吓了一跳。
    他突然想到那个女医生给他注射的是不是鸡血,采用的是不是所谓的打鸡血疗法。
    只是。
    很快他就否定了这个想法。
    的确。
    鸡血里可能会有很多细菌、病毒,但不可能有乙肝病毒。
    乙肝不是人畜共患病,鸡血里携带这种病毒的可能性很小。
    李平安摇摇头说道:“不大可能是她的问题,因为你得的病是由一种新发现病毒引起的,一个普通的医生根本就接触不到这种东西!”
    乙肝在中医中被称为肝瘟、黄疸等。
    可能。
    在古代的时候就有乙肝这种病了,只是叫法不同而已。
    但是。
    即便如此,即便是国内存在乙肝病毒,但也很难遇到一个有这种疾病的患者,更别说乡下一个普通医生能使用含有这种病毒的药物给人治病了。
    李平安否定了自己的说法,徐守仁面色通红,不在多说什么。
    死马当活马医。
    李平安还是给他开了一点儿抗病毒的药,包括利巴韦林和板蓝根颗粒,同时还开了一点儿龙胆泻肝丸。
    龙胆泻肝丸,清肝胆,利湿热。
    用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
    其主要由龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、炙甘草等药材构成。
    通过询问。
    李平安知道徐守义的排尿量也是有所改变的,正好用这副药。
    到药房拿了药之后他重新回到门诊室。
    x光检查就要百十块钱,况且还有一些其他医药,徐守仁是出不起这么多医药费的,只能采取先报销再出医药费的办法。
    该出的手续、证明六院都出了,让徐守仁先拿着材料到公社进行报销,之后再到六院缴纳医疗费。
    临走的时候徐守仁连连感谢,一直在说李平安是个好人,他是不会赖账的,回去报销以后就过来将医药费还给六院。
    李平安点了点头没有说什么。
    心里却是在想着这个叫徐守仁的八成是活不了多久了。
    能帮忙就帮忙一下吧!
    何雨柱这家伙是请假帮忙带着徐守仁和程琳两人到六院看病的。
    事后。
    柳眉又和他吵了几句嘴。
    何雨柱说自己真的是带人到六院看病,不信可以去找李平安询问。
    柳眉这才作罢。